近年來，隨著肥胖和糖尿病的流行，非酒精性脂肪性肝病即通常所講“脂肪肝” 日益增多。脂肪性肝病是肝臟慢性肝損傷的病因，目前在我國及全球患病率均較高，如果不及時診治，其會按照單純性肝臟脂肪變性、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝細胞癌發(fā)展，即肝病“三部曲”。

最新研究發(fā)現(xiàn)，大部分脂肪性肝病人群是在肝硬化基礎上發(fā)展成肝癌，而約1/3的患病人群并未出現(xiàn)肝硬化直接發(fā)展成肝癌，由此專家們呼吁：必需警惕脂肪性肝病導致的癌變，重視脂肪性肝病，積極進行早期篩查和干預。

脂肪性肝病發(fā)展為肝癌的危險因素

● 糖尿?。禾悄虿∈欠蔷凭灾拘愿尾∪巳喊l(fā)展為肝癌的重要代謝性危險因素。有數(shù)據(jù)分析，合并糖尿病的非酒精性脂肪性肝病人群肝癌的風險約24%；血糖控制良好的人群與血糖控制欠佳的人群相比，肝癌風險降低約32%。在非酒精性脂肪性肝病相關肝硬化人群中，糖尿病人群的肝癌發(fā)生風險較非糖尿病人群升高約4.2倍。此外，在無肝硬化的非酒精性脂肪性肝病人群中，糖尿病人群發(fā)生肝癌的風險是非糖尿病人群的1.80倍。這些研究同時提示，非酒精性脂肪性肝病人群應定期進行糖尿病的篩查。

● 肥胖：目前已有多項研究提示，肥胖會增加非酒精性脂肪性肝病相關肝癌的發(fā)生風險。研究顯示，肥胖人群的肝癌發(fā)生風險高于體質量正常人群；當肥胖與糖尿病、高血壓和高脂血癥等同時發(fā)生時，非酒精性脂肪性肝病人群的肝癌患病風險顯著升高約2.6倍。

● 飲酒：飲酒是非酒精性脂肪性肝病相關晚期纖維化人群發(fā)生肝癌的危險因素。

● 腸道微生態(tài)：腸道微生物群組成的改變與非酒精性脂肪性肝病相關肝癌的發(fā)生有關 。

● 種族和遺傳學：非酒精性脂肪性肝病相關肝癌的發(fā)病率在不同種族間存在差異。國外有研究提示西班牙裔人群的非酒精性脂肪性肝病相關肝癌發(fā)病率最高。同時，遺傳易感性也是重要的影響因素之一。

雖然以上因素可能增加肝癌的患病風險，但也不要過多恐懼，當前極為重要的是如何預防，即養(yǎng)成良好的生活習慣，不患?。蝗绾巫R別具有肝癌高風險的非酒精性脂肪性肝病人群，并制定科學的篩查和監(jiān)測策略，促進非酒精性脂肪性肝病相關肝癌的早診早治，改善臨床預后。

如何預防脂肪性肝?。?/strong>