近日，煙臺市奇山醫(yī)院呼吸內(nèi)科通過超聲支氣管鏡下縱隔淋巴結(jié)活檢，成功為一名反復(fù)咳嗽患者明確病因，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。

患者呂先生，反復(fù)咳嗽2個多月，自行服用各種消炎藥、止咳、化痰類藥物，治療效果一直不理想，便到煙臺市奇山醫(yī)院就診，行肺部CT檢查顯示雙肺“肺炎”，縱隔淋巴結(jié)腫大明顯，為進(jìn)一步明確病變性質(zhì)，遂入住醫(yī)院呼吸內(nèi)科。

住院期間，完善肺部增強(qiáng)CT檢查顯示縱隔淋巴結(jié)腫大明顯，淋巴結(jié)邊界不清，局部淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物NSE明顯升高，臨床疑診為肺小細(xì)胞肺癌。由于患者肺內(nèi)病變主要分布于肺門附近，常規(guī)經(jīng)皮肺活檢出血風(fēng)險高，呼吸內(nèi)科主任泮仕廣與主治醫(yī)師張廣超討論后決定在全麻下行超聲支氣管鏡下縱隔淋巴結(jié)活檢以明確診斷。

超聲支氣管鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)是一種創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)確、診斷率高的支氣管鏡診斷新技術(shù)。術(shù)中，超聲探頭探及縱隔腫大淋巴結(jié)，并于4R、7組淋巴結(jié)分別給予穿刺活檢，穿刺過程中未見明顯出血，手術(shù)當(dāng)天患者即恢復(fù)正?；顒印Ｐg(shù)后病理印證了臨床診斷，確診為肺小細(xì)胞肺癌，患者隨即接受了進(jìn)一步治療。

專家提醒

據(jù)統(tǒng)計，2022年中國所有惡性腫瘤新發(fā)病例中，肺癌排名第一位，占18.06%，而肺癌死亡人數(shù)占中國惡性腫瘤死亡總?cè)藬?shù)的23.9%，同樣位列第一。由于早期肺癌多沒有明顯癥狀，臨床上多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀時已處于晚期，晚期肺癌患者整體5年生存率在20%左右，而早期發(fā)現(xiàn)肺癌能有效增加患者的生存周期。

因此，專家建議對于45歲以上人群，有以下一種或多種高危因素，每1-2年應(yīng)采用低劑量螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查：

1.長期大量吸煙史以及二手煙吸入史；

2.職業(yè)致癌物質(zhì)暴露史，如長期接觸氡、砷、鉻、鎘等化學(xué)物；

3.一、二級親屬肺癌家族史，如父母、兄弟有肺癌病史；

4.患有慢性肺部疾病病史，如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺纖維化等。